摘要：目的探讨应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响。方法选取160例应用俯卧体架的直肠癌患者，分成对照组和试验组，每组80例。对照组患者在CT定位和实施放疗时仅将其裤子（包括内裤、保暖裤及外裤）褪至俯卧体架下缘下，试验组患者则完全脱掉。应用锥形束CT测量两组患者在治疗时的摆位误差，同时记录两组患者的急性放疗不良反应情况。结果两组在X、Y和Z3个轴向的摆位误差及综合误差，差异均有统计学意义（P〈0．05）。≤3mm的误差值统计比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05），≤5mm的误差值统计差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在血象（包括白细胞和血小板）的改变、≤1级的急性皮肤不良反应的对比中差异无统计学意义（x2=0．23、0．24、2．18，P〉0．05），≤1级的急性直肠黏膜不良反应的对比中差异有统计学意义（x2=5．94，P〈0．05）。试验组在X、Y和Z3个轴向的M PTV值分别为4．76、5．65和3．81。结论直肠癌患者在应用俯卧体架治疗时将裤子完全脱掉，此体位固定方式可提高摆位的可重复性，降低摆位误差，减轻直肠黏膜不良反应，值得在今后的临床工作中推广和应用。

关键词：直肠肿瘤 锥形柬ct 俯卧体架 热塑体模 摆位误差 

单位：天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室放射治疗科; 天津300381