摘要：目的 评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护作用。方法 择期行先天性心脏病快通道手术麻醉患儿共60例分为盐酸右美托咪定快通道麻醉组（D组,30例）和常规快通道麻醉组（C组,30例）。D组患儿静脉注射负荷量后再静脉泵注盐酸右美托咪定,C组患儿注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿术中及术后心率（HR）与平均动脉压（MAP）,于相应时段抽取桡动脉和右颈球静脉血行血气分析,测定血糖、血乳酸及S-100β浓度,并计算动脉-颈静脉血氧浓度差（Ca-jvO2）、脑氧摄取率（O2Ext）、脑动静脉血糖差（Ga-j）及乳酸差（AVDL）,记录患儿拔管时间及术后苏醒质量。结果 D组Ga-j及AVDL均低于C组（P〈0.05）,Ca-jvO2、O2Ext均高于C组（P〈0.05）,术后S-100β浓度均低于C组（P〈0.01）;C组躁动总发生率及重度躁动发生率均高于D组（P〈0.05）。结论 盐酸右美托咪定能改善脑组织代谢,减轻神经细胞损害,具有脑保护作用。

关键词：右美托咪定 先天性心脏病 快通道麻醉 脑保护 

单位：钦州市第二人民医院麻醉科; 广西钦州535000