摘要：目的 建立序贯机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的模式,并比较与单纯有创机械通气的差异。方法 选取2010年8月至2015年5月入住该中心的创伤性ARDS并需机械通气的患者64例。分为两组,有创组32例采取单纯有创机械通气治疗,序贯组32例采取有创-无创序贯性机械通气治疗。比较序贯组拔管前与拔管24h后血气分析结果;两组间呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、镇静剂使用量、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间及伤后28d临床结局。结果 序贯组的VAP发生率、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间及临床预后均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 有创-无创序贯通气模式治疗创伤性ARDS,具有良好的临床疗效,可显著改善患者预后。

关键词：序贯性机械通气 呼吸窘迫综合征 成人 急性病 胸部损伤 

单位：江苏大学附属医院急诊中心; 江苏镇江212001