摘要：目的 比较分析DSA介导下经皮肝穿胆道引流（PTBD）联合胆道支架植入术与传统手术治疗恶性胆道梗阻的安全性及疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2014年1月至2015年7月收治的48例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,按治疗方案不同将其分为A组（PTBD联合胆道支架）、B组（传统手术）,对比观察术前术后血清胆红素的变化、手术成功率、疗效、生存期、病死率及并发症。结果 A、B两组组内比较,术后血清胆红素均较术前明显下降（P〈0.05）,组间术前及术后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后A组中位生存期为8个月,B组为4个月（P〈0.05）;A组较B组有更低的术后并发症及病死率（P〈0.05）。结论 对于恶性胆道梗阻的患者,DSA介导下PTBD联合胆道支架植入较之传统手术,是一种更安全、高效的微创减黄措施。

关键词：恶性胆道梗阻 经皮肝穿胆道引流 胆道支架植入 外科手术 

单位：重庆医科大学附属第一医院肝胆外科; 400016