摘要：目的观察胺碘酮联合比索洛尔治疗伴左室肥厚的原发性高血压（EH）合并室性心律失常（VA）患者过程中对QT间期离散度（QTd）、左室重量指数（LVMI）、VA的影响。方法将87例左室肥厚EH合并VA患者分为Ⅰ组43例，Ⅱ组44例。两组均用胺碘酮治疗，Ⅱ组在此基础上每日加服比索洛尔。共治疗6个月，每月随访1次。6个月后随诊分别进行血压、LVMI、动态心电图、QTd、胸片、血尿常规、肝肾功能等检查。结果两组治疗后QTd均下降（P〈0．01），Ⅱ组较Ⅰ组下降更明显（P〈0．01）。Ⅱ组较Ⅰ组对治疗后VA的总有效率更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组治疗前后：LVMI差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胺碘酮联用比索洛尔能明显减低左室肥厚EH合并VA患者的QTd，降低vA的发生率，延缓及逆转患者心肌肥厚，改善预后。QTd在一定程度上可以作为判断VA发生的临床评估标准。

关键词：胺碘酮 原发性高血压 左室肥厚 qt间期离散度 室性心律失常 

单位：重庆三峡医药高等专科学校附属医院; 404000