摘要：目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）诱导的肠黏膜屏障功能障碍的影响。方法选取SAP患者78例，根据治疗方案的不同，分为CRRT组43例，非CRRT组35例，监测SAP患者治疗前后APACHEⅡ评分变化，比较两组间的病死率。分别在CRRT治疗0、12、24、48、72h等不同时间点检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、血浆二胺氧化酶（DA0）和D-乳酸的变化。结果治疗后24、72hCRRT组APACHⅡ评分分别为10．2±3．8、6．4±2．6，较非CRRT组明显改善（P〈0．05），病死率（18．6％）也明显下降。CRRT组治疗后血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而非CRRT组患者经常规治疗后，血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）。结论CRRT治疗对SAP诱导的肠黏膜屏障功能障碍具有改善作用。

关键词：胰腺炎 肾替代治疗 乳酸 肠黏膜屏障功能 血清dao 

单位：重庆医科大学附属第一医院肾内科; 重庆400016