摘要：目的探讨氟比洛芬酯、舒芬太尼、高鸟甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛对比研究。方法选择腹腔镜胆囊切除术后要求镇痛的患者180例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ，随机分为3组：氟比洛芬酯组（F）、舒芬太尼组（S）和高乌甲素组（L），3组患者分别使用氟比洛芬酯150mg，舒芬太尼100μg，高鸟甲素24mg复合曲马多600mg，昂丹司琼4mg共100mL混合液镇痛，记录术毕，术后4、8、16、24、36、48h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（Sp02）、视觉模拟评分法（VAS）评分、排气时间、不良反应发生情况。结果3组患者SBP、HR组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）；F组RR低于S组和L组（P〈0．01），S组和L组间差异无统计学意义（P=0．0125）；S组和L组患者SpO2低于F组（P〈0．01），S组和L组间差异无统计学意义（P=0．818）。F组VAS术毕，术后4、24、36、48h低于S组和L组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。F组排气时间最短（24．6±8．3）h，L组排气时间最长（37．2±7．6）h，组间比较差异有统计学意义（P=0．001），S组和L组间差异无统计学意义。F组、S组和L组不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、面色潮红）发生率分别是11．7％、28．3％、36．7％，组问比较差异有统计学意义（P=0．006）。结论氟比洛芬酯组用于腹腔镜术后静脉镇痛效果优于舒芬太尼、高鸟甲素组，胃肠蠕动恢复时间短，不良反应发生率低。

关键词：氟比洛芬酯 舒芬太尼 高鸟甲素 曲马多 静脉镇痛 

单位：重庆市红十字会医院/江北区人民医院麻醉科; 400020