摘要：目的 探讨A型肉毒毒素超声定位和徒手肌肉定位联合综合康复锻炼对脑性瘫痪儿童下肢功能的影响。方法选取2012年4月至2015年2月青海省妇女儿童医院和新疆维吾尔自治区人民医院收治的脑性瘫痪儿童89例,依据随机数表法分为观察组（超声定位＋综合康复锻炼）和对照组（徒手肌肉定位＋综合康复锻炼）,比较两组患者治疗前,治疗后2周,1、3、6个月改良Ashowrth痉挛量表评分及粗大运动功能评定量表（GMFM）评分。结果 治疗前,两组患者的改良Ashowrth评分、GMFM评分、踝关节背屈度、被动活动度差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2周,1、3、6个月,两组患者的改良Ashowrth评分逐渐降低,且观察组变化幅度更大（P〈0.05）。治疗后2周,1、3、6个月,观察组患者的GMFM评分均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后1个月,观察组患者踝关节背屈度明显升高,踝关节被动活动度低于对照组（P〈0.05）。结论 A型肉毒毒素超声定位联合综合康复锻炼能够有效改善脑性瘫痪儿童下肢功能,缩短下肢功能恢复时间。

关键词：a型肉毒毒素 超声定位 徒手肌肉定位 

单位：青海省妇女儿童医院小儿康复科; 西宁810006; 新疆维吾尔自治区人民医院儿科; 乌鲁木齐830001