摘要：目的 观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗并置入药物涂层支架的患者近期支架内再狭窄（ISR）的关系。方法 选择2010年3月至2013年3月在该院接受介入治疗的STEMI患者210例为观察对象,按照是否发生ISR,分为ISR组33例与无ISR组177例,测量并比较两组外弹力膜横截面面积、斑块面积、最小管腔面积及内膜增生面积;术前及随访时均检测MMP-9水平。结果 ISR组患者MMP-9水平在随访节点明显高于非ISR组,ROC曲线分析发现,以MMP-9≥2.425ng/mL为诊断分界值预测ISR的发生,其曲线下面积（AUC）为0.834（95%CI：0.745~0.923）,敏感度0.697,特异性0.915,约登指数0.612,具有较好的诊断价值。MMP-9升高的患者外弹力膜横截面积、内膜增生面积及斑块面积大于不升高患者,而最小管腔面积低于不升高患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCI术后ISR患者MMP-9水平较术前升高,监测MMP-9水平对PCI术后ISR有一定的预测作用。

关键词：roc曲线 急性st段抬高性心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 

单位：江苏大学附属医院心内科; 江苏镇江212001