摘要：目的 探讨立体定向微创颅内血肿清除术（MIS）后病灶区灌注罗格列酮（RSG）对家兔脑出血（ICH）模型血肿周围继发性脑损伤的作用。方法 60只家兔分为4组,分别为模型对照组（MC组）、罗格列酮组（RSG组）、微创手术组（MIS组）和微创手术＋罗格列酮组（MIS＋RSG组）。各组家兔均制作ICH模型,MC组及RSG组在模型制作成功后6h模拟手术过程进行假性血肿清除,RSG组病灶区灌注RSG,MIS组及MIS＋RSG组进行微创血肿清除,MIS＋RSG组随后病灶区灌注RSG,于实施相关处理后第7天对各组家兔进行神经功能缺损（Purdy）评分并处死,取血肿周围脑组织检测过氧化物酶体增殖物激或受体γ（PPARγ）水平及血脑屏障（BBB）通透性。结果 MC组Purdy评分、BBB通透性明显高于其他组,提示颅内血肿损害神经功能并破坏BBB通透性;与MC组相比,RSG组及MIS＋RSG组的PPARγ表达显著增加,而MIS组PPARγ表达减少,提示RSG能明显增加PPARγ的表达,而微创清除颅内血肿后则可减少PPARγ的产生;与MC组比较,RSG组及MIS组血肿周围伊文思蓝（EB）水平显著降低,提示RSG治疗及MIS均可降低BBB通透性,MIS＋RSG组EB含量降低更为明显,提示MIS后病灶区灌注RSG降低BBB通透性的效果更加明显。结论 MIS后病灶区灌注PPARγ激动剂RSG能有效减少家兔ICH模型继发性脑组织损伤,改善神经功能。

关键词：脑出血 罗格列酮 血性 硬膜外 颅内 

单位：贵州医科大学附属医院急诊医学科; 贵阳550004; 贵州医科大学病理生理学教研室; 贵阳550000