摘要：目的 探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血的临床效果与相关机制。方法 78例急性脑梗死后出血患者分为观察组与对照组各39例,对照组应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,观察组应用尿激酶溶栓治疗,评定两组预后疗效、并发症发生情况与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）变化情况。结果 治疗后观察组与对照组NIHSS评分都明显低于治疗前（P〈0.05）,血清MMP-9水平都明显低于治疗前（P〈0.05）,同时组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组和观察组的总有效率是82.1%、94.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗期间并发症发生情况都明显少于对照组（P〈0.05）。结论 尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血有很好的效果,其作用的发挥可能与有效促进血清MMP-9水平降低有关。

关键词：尿激酶 溶栓治疗 急性脑梗死 脑出血 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科; 武汉430056