摘要：目的 探讨后循环缺血性脑卒中（PCCI）患者发病与生存状况的影响因素。方法 选取2011年8月至2015年10月海南省儋州市人民医院收治的358例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据其梗死部位分为PCCI组（156例）和前循环缺血性脑卒中（ACCI）组（202例）,然后对PCCI患者根据发病3个月后的Barthel指数分为预后良好组（评分大于或等于60分,105例）和预后不良（评分小于60分,51例）组。比较各组的临床资料,采用多因素Logistic回归探讨PCCI发生及预后的影响因素。结果 多因素Logistic回归结果表明短暂性脑缺血发作（TIA）史,糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.5%,同型半胱氨酸（Hcy）〉15μmol/L是患者发生PCCI的独立危险因素（P〈0.05）,入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分大于12分,HbA1c≥8.5%,Hcy〉15μmol/L,发病至溶栓时间超过4.5h是PCCI者预后不良的独立危险因素（P〈0.05）。结论 HbA1c和Hcy升高均是PCCI患者发病和生存状况的独立影响因素,应对其进行早期溶栓,尽可能改善患者的预后。

关键词：后循环缺血性脑卒中 预后 影响因素 

单位：海南省儋州市人民医院神经内科; 571700; 三峡大学神经病学研究所; 湖北宜昌443002