摘要：目的探讨2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清脂联素（APN）和同型半胱氨酸（Hcy）水平及其相关性。方法从该院2012年1月至2014年12月住院治疗的2型糖尿病患者中筛选68例合并视网膜病变老年患者（T2DM＋DR组）,调查其一般资料,检测常规生化指标并采用酶联免疫吸附法测定血清总APN、高分子量APN及Hcy水平,同时采用Pearson相关分析法评价三者间的相关性。选取同期65例老年2型糖尿病患者（T2DM组）和70例老年健康体检者（NC组）作对照。结果T2DM、T2DM＋DR组的腰臀比、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于NC组;T2DM＋DR组的病程和体质量指数均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;T2DM、T2DM＋DR组的总APN和高分子量APN水平均低于NC组,总APN与高分子量APN的比值（H/T）亦低于NC组（P〈0.05）,但Hcy水平高于NC组（P〈0.05）;且T2DM＋DR组的总APN、高分子量APN水平均低于T2DM组,Hcy水平高于T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;T2DM＋DR组血清总APN（r=-0.654）、高分子量APN（r=-0.562）水平均与Hcy水平呈负相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清APN水平降低、Hcy水平升高,可能与2型糖尿病的视网膜病变进展有关。

关键词：2型糖尿病 视网膜病变 脂联素 同型半胱氨酸 

单位：南华大学附属第一医院内分泌科/南华大学附属第一医院临床研究所; 湖南衡阳421001