摘要:目的系统评价钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂empagliflozin治疗2型糖尿病(T2DM)达到HbA1c〈7.0%的有效性与安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase,CBM和CNKI数据库发表empagliflozin的文献,检索时限均为建库至2015年10月,筛选合格随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价手册5.1评估纳入研究偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果纳入8篇RCT,共4728例研究对象。结果显示:empagliflozin使HbA1c〈7.0%的达标率高于安慰剂(10mgRR=2.68,95%CI:2.06~3.47,P〈0.05;25mgRR=3.25,95%CI:2.49~4.25,P〈0.05),且不增加低血糖风险(10mgRR=1.04,95%Cr:0.89~1.21,P〉0.05;25mgRR=1.06,95%CI:0.91~1.23,P〉0.05),同时能降低体质量(10mg WMD=-1.75,95%CI:-1.96~-1.55,P〈0.05;25mg WMD=-1.95,95%CI:-2.16~-1.74,P〈0.05),收缩压和舒张压及改善空腹血糖;但增加了生殖道感染风险,在发生泌尿道感染和严重不良事件方面差异无统计学意义,且对T2DM患者肾功能无影响及不增加全因死亡率。结论Empagliflozin能够有效地使T2DM患者达到HbA1c〈7.0%,另有减轻体质量和降压的临床获益,且安全性好。
关键词:糖尿病 2型 协同转运子 泌尿道感染 empagliflozin
单位:成都中医药大学; 成都610075; 成都中医药大学第三附属医院/四川省糖尿病防治中心糖尿病科; 成都610075
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