摘要：目的探讨已婚育龄子宫脱垂妇女行微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的短期和长期效果。方法共纳入50例荆州市中心医院诊断为Ⅲ度以上子宫脱垂妇女作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，分别给予微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术治疗与单独微创高位宫骶韧带悬吊治疗，术后随访3年，比较两组盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评估差异，并采用中文版健康调查简表（SF-36）与盆腔器官脱垂／尿失禁性功能问卷（PISQ-12）对其远期生活质量及性功能进行评价。结果术后6个月观察组无阴道肿物脱出，下坠感均有明显好转，而对照组有1例出现阴道肿物脱出，3例有明显下坠感；术后均无输尿管扭曲、膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症。术后两组患者除阴道总长度（TVL）外，其余POP-Q各指示点位置与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；且观察组距处女膜3cm的阴道前壁处、宫颈或子宫切除的阴道残端及后穹窿（未切除子宫者）指示点位置明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组患者SF－36评分及PISQ-12评分均有明显改善，与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05），且观察组情感得分较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术可以有效改善已婚育龄子宫脱垂妇女临床症状。

关键词：子宫脱垂 育龄 微创高位宫骶韧带悬吊 宫颈截除手术 

单位：湖北省荆州市中心医院妇产科; 434020; 华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科; 武汉430022