摘要：目的：探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用及对患者致炎因子的影响观察。方法将择期拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者96例分为A组、B组、C组，每组32例。A组于全身麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg（稀释成5mL），术毕前15min静脉注射5mL生理盐水；B组全身麻醉诱导时、术毕前15min分别予以5mL生理盐水、帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）静脉注射；C组于全身麻醉诱导时及术毕前15min均予以5mL生理盐水静脉注射。比较3组患者术后12h患者自控镇痛（PCA）按压总数和有效按压次数、视觉模拟评分法（VAS）评分，术前、术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h血清肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白细胞介素（IL）‐6、IL‐12的水平。结果A组术后12hPCA总按压次数和PCA有效按压次数明显低于B、C组（P＜0．05）；A组术后1、2、4、6、8、12h的VAS评分较B、C组低（P＜0．05），而术后24hA组与B组未见明显差异（P＞0．05）。3组患者术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h的IL‐6、TNF‐α水平变化为：A组＜B组＜C组，IL‐12各时点比较：A组＞B组＞C组。结论腹腔镜胆囊切除术中超前应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果，全身麻醉诱导时应用比术毕前应用效果更佳，且其发挥镇痛作用同时可降低炎症因子IL‐6、TNF‐α的产生，提高IL‐12的水平，有利于术后恢复。

关键词：帕瑞昔布钠 胆囊切除术 腹腔镜 超前镇痛 炎症因子 

单位：重庆医科大学附属第一医院肝胆外科; 400016; 重庆医科大学附属第一医院麻醉科; 400016