摘要：目的 探讨硫化氢（H2S）在急性胰腺炎（AP）严重性程度评价中的价值。方法 选取2013年2月至2015年12月期间在该院住院的51例AP患者,其中21例为重症AP（SAP）组,30例为轻性AP（MAP）组,同时抽取36例非胰腺炎腹痛患者（腹痛组）,9例健康人作为对照组（NC组）。入院时抽取4组受试者外周静脉血,并进行Ranson评分。在12、24、48h后继续抽取AP患者外周静脉血,使用酶联免疫吸附法（ELISA）监测患者血清H2S水平。使用单因素方差分析和事后分析比较4组受试者入院时血清H2S水平,重复测量的方差分析比较AP患者入院时、12h、24h和48h时H2S水平,Spearman相关性分析AP患者血清H2S水平与Ranson评分的关系。结果 入院时,SAP组的H2S水平显著高于MAP组、腹痛组、NC组（P=0.000）,MAP组的H2S水平也显著高于腹痛组、NC组（P=0.000）,而腹痛组和NC组差异无统计学意义（P=0.131）;AP患者在入院时,12h,24h和48h时H2S水平差异均有统计学意义（P=0.000）,呈逐渐下降的趋势;AP组入院时的H2S水平与Ranson评分呈显著正相关（r=0.578,P=0.000）。结论 血清H2S对诊断患者是否存在AP发生的可能性上有明确意义,血清H2S水平越高,AP为SAP的风险越大。

关键词：胰腺炎 急性坏死性 硫化氢 诊断 鉴别 

单位：重庆市第九人民医院消化内科; 400700