摘要：目的 探讨超高龄多节段颈椎病患者的不同外科治疗方案的效果。方法 选取2010年7月至2015年3月四川省眉山市中医院收治的超高龄多节段颈椎病患者80例,将颈前路椎体次全切除融合术（ACCF）和经前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）纳入前路组,将颈后路椎管扩大成形术（PCL）纳入后路组,比较两组患者的临床疗效、术中术后情况及治疗前后的颈椎脊髓损伤评分（JOA评分）、颈椎功能障碍（NDI）指数、生理曲度及颈椎活动度。结果 前路组43例,其中优28例（65.12%）,良5例（11.63%）,可7例（16.28%）,差3例（6.98%）,优良率为76.74%;后路组37例,其中优24例（64.86%）,良3例（8.11%）,可6例（16.22%）,差4例（10.81%）,优良率为72.97%,两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。前路组手术时间明显长于后路组（P〈0.05）,术中出血量、住院时间明显低于后路组（P〈0.05）,两组患者的症状消失时间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的JOA评分、NDI指数、生理曲度、颈椎活动度差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,后路组患者的JOA评分、颈椎活动度明显高于前路组,前路组患者的生理曲度明显高于后路组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 超高龄多节段颈椎病的前路、后路手术均能取得良好的临床疗效,但后路手术在改善患者远期颈椎功能方面优势更大。

关键词：超高龄 颈椎病 手术入路 日本骨科协会治疗评分 

单位：四川省眉山市中医医院骨外科; 620010; 四川省人民医院骨科; 成都610000