摘要：目的 分析血清HBeAg阴性和阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织内的HBsAg、HBcAg表达强度与临床的关系。方法 317例CHB患者肝穿刺标本分成血清HBeAg阴性组和HBeAg阳性组两组,分析两组肝组织内HBsAg、HBcAg的表达强度及其与年龄、性别、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清HBV DNA载量、肝脏炎症活动度分级和纤维化分期的关系。结果 HBeAg阴性组患者的年龄、ALT、肝脏炎症活动度和纤维化程度大于HBeAg阳性组患者;但血清HBV DNA载量低于HBeAg阳性组患者（均P〈0.05）。肝组织内HBsAg表达强度与年龄、ALT、肝脏炎症程度和纤维化程度均无相关性（P〉0.05）。血清HBeAg转阴后,肝组织内HBcAg表达强度降低（t=12 349.0,P=0.00）;HBcAg与血清HBV DNA载量出现正相关关系（r=0.251,P=0.007）;与肝脏炎症活动度和纤维化负向相关性消失（P〉0.05）。结论 血清HBeAg转阴后HBV其他抗原成分仍能与肝组织维持足够活跃的免疫状态。血清HBeAg转阴后,肝组织内HBcAg表达强度降低,与血清HBV DNA载量出现正相关关系,与肝脏炎症活动度和纤维化负向相关性关系弱化。

关键词：免疫组织化学 肝炎e抗原 乙型 肝炎表面抗原 肝炎核心抗原 

单位：四川省人民医院感染科; 成都610072