摘要：目的探讨血清肿瘤M2型丙酮酸激酶（TuM2-PK）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA199、CA724、CA125和CA242对结肠癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光法测定231例结肠癌、105例结肠良性病和166例健康对照血清TuM2-PK、CEA、CA199、CA724、CA125和CA242水平。采用ROC曲线和Logistic-ROC曲线比较单一和组合标志物的诊断效能,以最优组合标志物建立结肠癌Logistic回归和偏最小二乘判别分析（PLS-DA）诊断模型。结果结肠癌组血清TuM2-PK、CEA、CA199、CA125和CA242水平显著高于结肠良性病组和健康对照组（P〈0.05）。血清CA199诊断结肠癌的ROC曲线下面积（AUC）最高[0.79（95%CI：0.75-0.83）],在临界值为69.5U/L时灵敏度和特异性分别为64.1%和89.7%。Logistic-ROC曲线中各组合标志物较单一指标的AUC高,其中（CEA＋CA199＋TuM2-PK）的AUC较为理想[0.89（95%CI：0.86-0.92）]。血清（CEA＋CA199＋TuM2-PK）的Logistic回归和PLS-DA模型对结肠癌的诊断准确率分别为82.7%和77.5%,对非结肠癌的诊断准确率分别为93.7%和95.6%。结论联合检测血清CEA、CA199和TuM2-PK是较为理想的肿瘤标志物组合,有助于结肠癌的早期诊断。

关键词：结肠肿瘤 肿瘤m2型丙酮酸激酶 roc曲线 logistic回归分析 

单位：西南医科大学附属医院肝胆外科; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院检验科; 四川泸州646000; 四川省泸州市人民医院肝胆外科; 646000