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不同肾小球滤过率估算方程在术前肾癌患者中的临床应用研究

吴燕; 谌海兰; 侯玉磊; 毕小云; 徐华建; 胥飚; 陈特 重庆医学 2017年第08期

摘要:目的评价7种不同估算肾小球滤过率(eGFR)方程在术前肾癌患者肾功能监测方面的应用价值。方法选取2012年1月至2015年9月该院泌尿外科肾细胞癌术前住院患者386例,以99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),与7种eGFR做比较。用Spearman相关性分析和Bland-Altman一致性分析评价"金标准"GFR(rGFR)与eGFR的相关性;计算系列诊断性能指标及受试者工作特征曲线(ROC)评价各估算方程在不同影响因素下的诊断能力。结果 7种eGFR与rGFR的结果具有相关性(P均〈0.001)。从诊断性能来看,eGFR1和eGFR2较好;而通过各估算方程ROC曲线发现,eGFR5、eGFR2和eGFR1的ROC曲线下面积相对较高。结论 7种eGFR方程在术前肾癌患者肾功能评价方面存在一定差异。CKD-EPI公式诊断价值最大,其次为瑞金公式,但是对于大于70岁的患者不适用。

关键词:肾肿瘤肾小球滤过率肾功能诊断性能

单位:重庆医科大学附属第一医院输血科; 400016; 重庆医科大学附属第一医院医学检验科; 400016

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