摘要：目的探讨不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平的2型糖尿病（T2DM）患者中性粒细胞／淋巴细胞（NIR）的变化并分析其可能的作用因素。方法抽取302例诊断为T2DM的患者，按HbAlc不同水平分为4组，A组：HbAlc〈6．5％（89例）；B组：6．5％≤HbAlc≤7．0％（74例）；C组：7．0％〈HbAlc≤9．0％（84例）；D组4：HbAlc〉9．0％（55例），比较4组间NLR的差异、中性粒细胞、淋巴细胞的变化趋势及其对NLR曲线变化的影响。结果HbAlc〈9．0％（1、2、3组），NLR随HbAlC水平的升高而升高，HbAlc≥9．0％时（4组），NLR出现下降，与2、3组比较差异有统计学意义（1组：2．21±0．69；2组：2．43±0．60；3组：2．51±0．57；4组：2．20±0．66；P〈0．05。）。结论当HbAlc〈9％时，NLR随HbAlc的增高而增高，可能和交感神经的过度激活有关，交感兴奋促进中性粒细胞的增殖分化NLR上升；当HbAlc〉9％时，NLR呈现下降趋势，可能与高血糖引起的副交感神经兴奋促进了淋巴细胞数目增加使NLR呈下降趋势。

关键词：糖尿病 2型 糖化血红蛋白 自主神经 

单位：南方医科大学第二临床医学院; 广州510282