摘要：目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并结核病患者结核分枝杆菌菌株的耐药情况。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月至2015年12月住院治疗的HIV/AIDS合并结核病初治患者196例,分析AIDS合并活动性结核病（包括肺结核及肺外结核）患者的痰液/组织液/纤冲液及病理组织送检分枝杆菌培养出的结核分枝杆菌菌株的耐药情况,采用BACTEC MGIT960鉴定系统进行菌型鉴定,960分枝杆菌培养系统进行药敏实验。结果共培养出结核分枝杆菌菌株196株,发生结核分枝杆菌总体耐药率为26.02%;将196例AIDS合并结核病患者按CD4^＋T淋巴细胞计数不同分为大于100个/μL、≤100个/μL两组,比较两组患者结核分枝杆菌菌株对4种一线抗结核药物的耐药状况,发现两组患者结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药物耐药率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,一线抗结核药耐药发生率由高到低依次为：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇。两组患者结核分枝杆菌菌株对5类耐药结核耐药率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论AIDS合并结核病初始患者耐药率与我国结核平均初始耐药水平一致,HIV/AIDS合并结核病患者的结核耐药性与CD4^＋T淋巴细胞计数水平高低无相关性。

关键词：人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 结核杆菌 耐药分析 

单位：四川省成都市公共卫生临床医疗中心; 成都610061