摘要：目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗高危冠心病[中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（SinoSCORE）评分大于或等于6分]的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法 回顾性分析2012年4月至2015年12月在该中心接受OPCABG治疗的73例高危冠心病患者（高危组）的临床资料,并与同期手术治疗的78例中低危患者（SinoSCORE评分小于6分,中低危组）进行对比分析。结果 全组手术均顺利完成。与中低危组相比,高危组的乳内动脉使用率明显减少（P〈0.05）,手术时间、呼吸机辅助时间、ICU入住时间和术后住院时间明显延长（P〈0.05）,主动脉内球囊反搏使用率明显增加（P〈0.05）,术后严重并发症发生率亦明显增加（P〈0.05）。术后69例随访（18.3±8.6）个月,2例死亡。18例经冠状动脉血管成像或冠状动脉造影检查证实11支乳内动脉桥通畅（11/11）,38支大隐静脉桥通畅（38/43）。1例患者心绞痛复发行PCI治疗,其余患者无心绞痛症状,生活质量良好。结论 OPCABG是一种相对微创且安全的手术方式,通过强化围术期处理,可以降低高危冠心病患者的手术风险,并能取得良好的近中期疗效。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠心病 高危 治疗结果 

单位：四川省医学科学院/四川省人民医院/中国科学院四川转化医学研究医院心脏外科中心; 成都610072