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乌司他丁持续静脉泵入联合CRRT治疗MODS的临床研究

亢宏山; 白艳; 刘亚晶; 王晶; 刘淑红; 王会青; 马珍; 丁方; 崔朝勃 重庆医学 2017年第11期

摘要:目的 评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法 选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例)。记录治疗前,治疗72h、1周后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、炎症指标的变化情况及炎症介质水平,比较入住ICU的病死率。结果治疗72h、1周后,CRRT组及联合组患者白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显优于对照组(P〈0.05),而联合组优于CRRT组(P〈0.05)。治疗72h、1周后,CRRT组及联合组氧合指数、乳酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组明显改善(P〈0.05),联合组改善更显著(P〈0.05)。在治疗1周后,CRRT组及联合组病死率明显低于对照组(P〈0.05),而CRRT组和联合组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 乌司他丁联合CRRT是治疗MODS的有效方法。

关键词:乌司他丁持续床旁血液净化治疗多器官功能衰竭

单位:河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科; 053000; 河北省衡水市妇儿医院产一科; 053000

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