摘要：目的系统评价B超、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）及经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）诊断胆管癌的价值。方法收集PubMed、Medine、Embase、中国知网（CNKI）、万方5大电子文献数据库中所有关于胆管癌的文献,对B超、CT、MRCP及ERCP怀疑胆管癌的患者进行系统回顾,评价指标包括灵敏度及特异度,采用汇总受试者工作特征（SROC）曲线得出曲线下面积（AUC）及各自的Q值,分析4种检查方法的诊断价值。结果共纳入44篇文章,总病例数4 364例。B超、CT、MRCP合并灵敏度、特异度分别为0.75、0.72,0.82、0.80,0.85、0.87,ERCP细胞学及ERCP图像灵敏度、特异度分别为0.62、0.98,0.88、0.84）,Q值分别为0.690 8、0.787 8、0.841 7（ERCP细胞学及ERCP图像分别为0.846 1、0.833 2）。结论 CT、MRCP及ERCP3者诊断胆管癌的准确性相当,均明显高于B超,是有效的辅助检查方法。ERCP细胞学检查合并特异度明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有高度的临床诊断价值。

关键词：胆管肿瘤 诊断 敏感性与特异性 

单位：重庆医科大学附属第一医院消化内科; 重庆400016