摘要：目的探讨经自然腔道内镜外科（NOTES）经胃入路对不明原因腹水的病因诊断的临床价值。方法回顾该院2015年11月至2016年7月采用经胃入路NOTES诊断12例不明原因腹水患者进行腹腔探查及腹膜活检的临床资料,通过对术后有无并发症发生及疾病诊断率进行分析统计,评估该手术风险及临床应用价值。结果通过腹腔探查、腹膜活检后病理学证实,确诊率达100%,其中结核性腹膜炎8例（66.7%）、肝硬化2例（16.7%）、腹膜间皮瘤1例（8.3%）、转移性腹膜癌1例（8.3%）;术后出现腹痛2例,其中1例中性粒细胞比值升高,症状及实验室指标异常持续时间均未超过24h,发生率为8.3%;无术后腹腔感染、切口出血、穿刺口瘘等并发症发生。结论 NOTES经胃入路腹腔探查及腹膜活检诊断不明原因腹水,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,具有重要的临床应用价值。

关键词：经自然腔道内镜外科 经胃 腹膜活检 腹水 

单位：重庆市涪陵中心医院消化科; 408099