摘要：目的研究局部应用氨甲环酸（TXA）对减少全髋关节置换术（THA）失血量及安全性疗效。方法选取2014年11月至2016年3月该院骨科收治的63例初次行单侧THA患者为研究对象,随机分为2组,A组37例,B组26例。A组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注入2.0g TXA（溶于10mL生理盐水）。B组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注入同等量的生理盐水。比较两组患者置换前和置换后24、48、72h血红蛋白、红细胞压积,术后失血量,输血量,输血人数,以及置换前和置换后24、48、72h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间、下肢深静脉彩超。结果 A组患者置换后24、48、72h血红蛋白、红细胞压积、术后失血量、输血量、输血人数均明显优于B组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组置换前和置换后24、48、72h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间、下肢深静脉彩超比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论局部应用TXA可以明显减少THA围术期的失血量且不增加下肢深静脉血栓形成风险。

关键词：氨甲环酸 关节成形术 置换 髋 出血 

单位：安徽医科大学附属巢湖医院骨二科; 安徽巢湖238000