摘要：目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法 选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者（T2DM）120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组（NON-MAP）60例和微血管病变组（MAP）60例,另选取健康体检人群（NC）60例,采取酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸（FFA）、HOMA-IR、三酰甘油（TG）呈正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05）;脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0.05）;血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比（WHR）。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关。

关键词：2型糖尿病 血清抵抗素 瘦素 脂联素 微血管病变 

单位：河北北方学院附属第一医院超声医学科; 河北张家口075000; 河北省张家口市保县中医院内科; 076650; 河北省张家口市桥西区人民医院内科; 075000; 河北北方学院附属第一医院血管腺体外科; 河北张家口075000; 河北北方学院附属第一医院内分泌科; 河北张家口075000