摘要：目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术（MED）与传统椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法将2009年4月至2012年1月于该院接受手术治疗的168例单节段LDH患者按手术方式分为MED组（81例）和FD组（87例）,比较两组患者手术相关指标。术后定期随访,采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、JOA评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价患者手术疗效。末次随访时通过测量患者腰椎曲度、椎间隙高度、椎间水平位移和角位移评估患者腰椎稳定性。结果 MED组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均低于FD组（P〈0.05）。所有患者均完成4年以上随访,末次随访时两组患者各项评分较术前均明显改善（P〈0.05）,组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者椎间隙高度较术前均明显降低,FD组术后腰椎曲度较MED组明显减小,MED、FD组分别有1、3例患者出现腰椎失稳。结论 MED与FD治疗单节段LDH均可取得良好的临床疗效,MED手术时间短、创伤小、对腰椎稳定性影响小,是理想的微创手术。

关键词：外科手术 微创性 内窥镜检查 腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 

单位：兰州大学第二医院骨科; 兰州730000; 兰州大学第二医院骨科研究所; 兰州730000