摘要：目的探讨帕瑞昔布钠（PS）不同给药时机对全髋关节置换（THA）患者超前镇痛的临床效果。方法前瞻性纳入接受THA患者60例,将其分为3组：A组术前3d开始静脉注射PS（40mg/d）,直至术前当天;B组手术切皮前30min静脉注射PS 40mg;C组术前3d开始与A组相同时间点静脉注射生理盐水。采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后6、24、48、72h静息疼痛;记录患者术后自控镇痛泵（PCIA）的使用时间和总剂量;观察患者术后首次独立下地时间。结果术后各时间点VAS评分A、B组均明显低于C组（P〈0.05）,A组术后6、24h的VAS评分又明显低于B组（P〈0.05）。A、B、C组PCIA的使用时间分别为（25.05±10.32）、（36.75±13.91）、（50.40±15.17）h,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PCIA中有效镇痛药物舒芬太尼总使用剂量A、B、C组分别为（29.25±4.58）、（34.50±5.09）、（62.65±10.52）μg,A、B组使用剂量明显低于C组（P〈0.05）。A、B、C组首次独立下地时间分别为（2.75±0.81）、（3.05±1.08）、（4.10±0.92）d,A、B组相比C组下地时间更早（P〈0.05）。结论术前3d连续使用PS则可提高THA患者镇痛效果,有利于功能康复和提高患者满意度。

关键词：帕瑞昔布钠 关节成形术 置换 髋 超前镇痛 

单位：四川省简阳市人民医院骨科; 641400; 重庆医科大学附属第一医院骨科; 400016