摘要：目的探讨甲状旁腺全部切除加自体移植术（PTX＋AT）治疗尿毒症维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床疗效及术后的补钙治疗措施。方法对2015年3-8月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院肾内科接受PTX＋AT治疗的57例SHPT患者临床资料进行回顾性分析,观察手术前后血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙及临床症状等变化。结果术后不同时间[即刻、20min、第2天、第4天血iPTH分别为（288.57±194.71）、（185.00±99.28）、（83.83±58.26）、（17.91±15.60）pg/mL],较术前iPTH[（2 395.80±829.04）pg/mL]明显下降（P〈0.01）;术后4、8、24、72h血钙分别为（2.34±0.32）、（2.16±0.37）、（2.16±0.27）、（2.25±0.25）mmol/L,较术前血钙（2.61±0.25）mmol/L明显下降（P〈0.05）;骨痛、皮肤瘙痒等临床症状明显改善。结论 PTX＋AT可以有效地治疗尿毒症SHPT,术后及时补钙可减少低钙血症的发生。

关键词：甲状旁腺切除术 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 钙 

单位：南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院肾内科; 南京210029; 江苏省泰州市第二人民医院肾内科; 225500