摘要：目的检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中肿瘤坏死因子“诱导蛋白3基因（A20基N）缺失情况，探讨A20基因缺失对DLBCI。临床过程及预后的影响及其与核N子-κB（NF-xB）通路活化的关系。方法荧光原位杂交检测其A20基因缺失情况；免疫组织化学染色检测肿瘤中A20、Survivin、P65、Ki-67蛋白的表达，TUNEL技术检测肿瘤细胞凋亡水平，收集临床病理资料并随访，进行统计分析。结果DLBCL病例A20基因缺失率为21．7％，活化后B细胞样型（ABC）-DLBCL的A20基因缺失率明显高于生发中心B细胞样型（GCB）-DLBCL（30．6％观8．3%，P〈0．05），A20蛋白表达与A20基因缺失呈负相关（r=-0．259，P=0．023），P65蛋白和Survivin蛋白表达与A20基因缺失呈正相关（r=0．280、0．313，P=0．015、0．007）；肿瘤细胞凋亡在A20基因缺失的DLBCL病例中较低，在A20蛋白表达阳性病例中明显高于表达阴性病例，在Survivin和P65蛋白阳性表达病例中明显低于阴性表达病例（P〈0．05），而在ABC-DLBCL和GcBDLBCL病例间差异无统计学意义（P〉0．05）；COX回归分析结果显示，年龄、A20基因的缺失、DLBCL类型和Ki67表达是DLBCL独立的生存相关因素；A20基因缺失者的生存状况明显较未缺失者差（P=0．015）。结论A20缺失可能影响A20蛋白表达，使其对NF-κB活化的负调节作用减弱，使Survivin表达上调而影响肿瘤细胞的增殖和凋亡；A20基因缺失对DLBCL的临床过程和预后有一定影响。

关键词：淋巴瘤 a20基因 survivin 预后 基因缺失 

单位：贵州医科大学病理学教研室; 贵阳550004; 贵州医科大学附属医院病理科; 贵阳550004