摘要：目的研究肝硬化后门静脉高压病例大血管血管壁的组织结构改变，探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在肝硬化发生进程中的作用。方法收集肝硬化肝移植病例的门静脉左支、左肝动脉和肝左静脉27例作为病例组，同期外伤性肝切除相应血管15例为对照组。分别予以HE染色、Masson染色，肝动脉加用弹力纤维染色和兔抗人iNOS多克隆抗体免疫组织化学。结果病例组门静脉内膜、中膜增厚，中膜平滑肌细胞增生、肥大，部分突出至内膜下；肝动脉内膜不规则增生，动脉管腔变窄，动脉壁内弹力膜变平、甚至断裂，中膜平滑肌向内膜增生；肝静脉壁组织结构没有明显改变。iNOS在肝动脉平滑肌细胞胞质呈高表达。结论肝硬化患者肝动脉与门静脉血管壁会继发组织结构重建，这是人体自身代偿机制的结果，iNOS的高表达加速了该组织结构重建的发生、发展。

关键词：肝硬化 高血压 门静脉 门脉高压性血管病变 诱导型一氧化氮合酶 

单位：四川省人民医院肝胆胰外科; 成都610072; 四川大学华西医学中心肝脏外科; 成都610041