摘要：目的评估术前静脉滴注氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）手术圃术期失血的影响。方法选择股骨粗隆间骨折行PFNA内固定的老年患者115例，分为治疗组（58例）和对照组（57例）。治疗组术前30min静脉滴注20mg／kg氨甲环酸，对照组无特殊处理。记录两组术前，术后第1、3天血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）情况，通过Gross方程与Nadler方程计算围术期总失血量，统计两组患者输血率、血栓性并发症发生情况。结果治疗组围术期总失血量（872．21±312．53）mL，对照组（1162．41±368．64）mL，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组输血率3．45％，对照组17．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均无深静脉血栓及肺裣塞发生。治疗组肌间静脉血栓发生率5．1％，对照组7．O％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年股骨粗隆闻骨折患者行PFNA内固定术前静脉滴注20mg／kg氨甲环酸能有效减少围术期失血，并且不增加血栓形成风险。

关键词：氨甲环酸 粗隆间骨折 

单位：重庆市涪陵中心医院骨科; 408000