摘要：目的探讨关节镜联合后路直视下一期空心钉固定治疗膝关节前、后交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月该院收治的25例前、后交叉韧带胫骨止点均骨折患者的临床资料。患者均首先平卧位下行关节镜探查是否存在合并伤，确定骨折块及交叉韧带损伤情况，前交叉韧带止点骨折直接在关节镜下复位，并予以空心拉力螺钉内固定；改俯卧位，直视下切开复位后交叉韧带胫骨止点骨折，并予以空心拉力螺钉固定。术后予以下肢可调节矫形支具制动4～6周。选择国际膝关节评分委员会（IKDC）评分进行膝关节功能主观评价，选择Lysholm评分进行膝关节功能客观评价，骨折愈合情况选择X线片或CT评价。结果25例患者均获得随访，随访时间6～24个月，中位随访时间为15个月；术后骨折均一期愈合，骨愈合时间9～24周，中位骨愈合时间为12周。末次随访时IKDC评分：跛行（4．88±0．29）分，支撑（4．65土0．36）分，疼痛（4．78土0．49）分，肿胀（4．88±0．52）分，下蹲（4．85±0．35）分，均高于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时患侧Lysholm膝关节功能评分为（93．4±2．8）分，优良率为96．0％，与健侧比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜辅助下应用空心拉力螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点骨折及应用后内侧入路小切口切开复位空心拉力螺钉固定后交叉韧带胫骨止点骨折具有操作简便、固定可靠、近期疗效满意等优点。

关键词：关节镜 前交叉韧带 后交叉韧带 骨折 空心螺钉 

单位：安徽省合肥市第二人民医院骨科; 230011