摘要：目的研究连续检测血清和盆腔引流液C反应蛋白（CRP）和引流液基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对早期诊断低住直肠癌前切除术后吻合口漏的临床价值。方法158例行低位直肠癌前切除术的患者，在术后第1、3、5、7天分别测量血清和盆腔引流液中CRP和MMP-9水平。将患者分为吻合口漏组（n=9）和无吻合口漏组（n=149），比较两组测量值的差异。结果158例患者中发生吻合1：7漏9例，两组患者血清与引流液CRP检测值与术后天数的相关性分析显示第3、5、7天差异有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线分析显示术后第3天血清和引流液cRP连续检测诊断吻合口漏准确性中等，术后第5天和第7天血清和引流液CRP连续检测诊断吻合口漏准确性较高。术后第5天血清CRP高于128．23mg／L和引流液CRP高于89．93mg／L的患者，术后第7天血清CRP高于113．71mg／L和引流液cRP高于81.75mg／L的患者均发生了吻合口漏。无吻合口漏组和吻合口漏组引流液MMP-9检验值组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续检测血清和引流液CRP水平可用于早期诊断低位直肠癌前切除术后吻合口漏。引流液中MMP-9连续检测与低位直肠癌前切除术后吻合口漏的早期诊断无关。

关键词：直肠肿瘤 吻合口漏 c反应蛋白 

单位：解放军第155中心医院普通外科; 河南开封475003; 解放军第155中心医院检验科; 河南开封475003; 解放军第155中心医院神经内科; 河南开封475003