摘要：目的 探讨胸腰椎体结核的18氟-氟代脱氧葡萄糖（~（18）F-FDG）正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像（PET/CT）影像特点。方法 选取2007年1月至2015年5月于该院行~（18）F-FDG PET/CT检查的98例胸腰椎体脊柱破坏患者为研究对象,根据病理学检查及随访结果分为结核组（n=27）和非结核组（n=71）,比较两组病灶的~（18）F-FDG PET/CT检查征象,采用二分类Logistic回归分析筛选出其中有统计学意义者。结果 结核组、非结核组分别发现42、114个病灶。结核组的病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、“放射性冷区”、高病灶标准摄取值最大值（SUVmax）、略高SUVmax等征象的发生率显著高于非结核组（P〈0.05）。二分类Logistic回归分析结果表明,病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、“放射性冷区”这5个征象是患者诊断为胸腰椎体结核的独立因素（P〈0.05）。其中病变累计连续椎体＋椎间盘病变这个组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为71.4%、81.6%、58.8%、88.6%、53.0%,诊断效能最高。结论 对胸腰椎体结核的诊断而言,病变累计连续椎体＋椎间盘病变组合的诊断价值可能最高。

关键词：正电子发射断层显像术 脊柱结核 体层摄影术 鉴别诊断 

单位：西南医科大学附属医院核医学科; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院检验科; 四川泸州646000