摘要：目的观察右美托咪定预防经皮肾镜碎石取石术患者全身麻醉拔管期躁动的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行经皮肾镜碎石取石术的患者60例，分为右美托咪定组（DEM组）和生理盐水组（NS组），每组30例。于手术结束前30min，DEM组静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg，NS组泵注等剂量的生理盐水，10min泵完。记录两组患者在麻醉诱导前（T0）、缝皮结束时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后10min（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP），观察两组睁眼时间、拔管时间及拔管期躁动发生率。结果DEM组患者在T2、T3、T4时点的MAP、HR低于NS组（P〈0．05），NS组在T2、T3、T4时点的MAP、HR较T0高（P〈0．05）；DEM组患者全身麻醉拔管期躁动总发生率明低于NS组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组患者睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在全身麻醉下经皮肾镜碎石取石手术结束前30min泵注右美托咪定0．5μg／kg可有效减少拔管期躁动的发生。

关键词：右美托咪定 经皮肾镜碎石术 拔管期躁动 

单位：昆明医科大学第二附属医院麻醉科; 昆明650101