摘要：目的探讨直立倾斜试验（HuT）对咳嗽性晕厥（CS）的诊断价值。方法选取2011年1月至2016年5月该院门诊或住院CS患者47例作为观察组，同期有晕厥史的拟诊为血管迷走性晕厥（SVVS）的患者79例为对照组。两组均行HUT，观察HUT中咳嗽反应，咳嗽引发收缩压、舒张压及心率变化，HUT阳性结果及血流动力学类型。结果观察组患者咳嗽诱发晕厥4例（8．51％），晕厥先兆26倒（55．32％），无症状17例（36．17％），对照组79例（100．00％）均无症状，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组咳嗽反应总阳性率为63．83％，特异性为100．00％。各组患者收缩压比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组无症状者舒张压与观察组晕厥者、观察组晕厥先兆者比较差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组无症状者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者HUT阳性率低于对照组（P〈0．05），两组间血流动力学类型差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HUT中剧烈咳嗽可引起CS患者血压下降，诱发晕厥或晕厥先兆，能提高CS患者诊断的敏感性，对怀疑诊断为CS的患者，尤其是病史不清的CS患者的诊断是十分有益的。

关键词：咳嗽性晕厥 直立倾斜试验 神经反射性晕厥 血管迷走性晕厥 

单位：河南省人民医院心功能科; 郑州450003