摘要：目的 探讨利伐沙班联合化疗治疗老年晚期肺癌合并血液高凝状态的疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 选取2014年9月至2016年9月云南省肿瘤医院收治的96例老年晚期肺癌合并血液高凝状态的患者,将其分为对照组（含铂方案化疗＋低分子肝素钙治疗）和利伐沙班组（含铂方案化疗＋利伐沙班治疗）,每组48例。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并比较两组治疗前后外周血VEGF、MMP-9水平及凝血功能指标的变化。结果 利伐沙班组的疾病控制率（68.8%）优于对照组（62.5%）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的D-二聚体（D-D）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平及血小板（PLT）计数较治疗前明显下降（P〈0.05）,且利伐沙班组FIB水平及PLT计数均明显低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后血清MMP-9水平均较治疗前下降（P〈0.05）,且利伐沙班组MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高钾血症与皮肤反应的发生率利伐沙班组明显低于对照组（P〈0.05）。结论 利伐沙班联合化疗治疗老年晚期高凝状态肺癌疗效确切,可明显改善患者的凝血功能,降低血清MMP-9水平,有利于延缓肿瘤细胞的侵袭、转移。

关键词：肺肿瘤 老年人 血液高凝状态 利伐沙班 化学治疗 

单位：昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院干疗科; 昆明650118; 云南省肿瘤研究所; 昆明650118; 云南省姑息医学研究中心; 昆明650118; 昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院泌尿科; 昆明650118