摘要：目的 综合分析阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的疗效、安全性和经济学效益。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、Wiley、Springer数据库,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）,检索时间从建库至2016年6月。筛选阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的临床随机对照研究（RCT）,由两位研究者进行独立的文献评价和交叉核对,对文献报道的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）等指标的变化进行Meta分析,并进行经济学评价。结果 最终纳入7篇文献,服用氟伐他汀者684例,服用阿托伐他汀者2 208例。阿托伐他汀降低LDL-C、TC和TG水平的作用明显优于氟伐他汀,差异均有统计学意义（Z=23.63、23.32、5.50,P〈0.000 01）;而对HDL-C水平的影响两种药物比较,差异无统计学意义（Z=1.01,P=0.31）。阿托伐他汀提高疗效增加总费用低于氟伐他汀。结论 阿托伐他汀调节LDL-C、TC、TG的作用较氟伐他汀更强,而升高HDL-C的作用二者无明显差异,且阿托伐他汀经济学效应更具优势。

关键词：阿托伐他汀 氟伐他汀 血脂异常 meta分析 

单位：重庆医科大学附属第二医院药学部; 400010