摘要：目的 探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）并发2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点,以及T2DM对NVAF患者生存状况的影响。方法 选取2014年1月至2015年9月天津市胸科医院收治的646例NVAF患者,根据患者是否合并T2DM将其分为T2DM组（n=110）与非T2DM组（n=536）。比较两组的临床资料及随访1年脑梗死、心血管死亡的发生率,采用多因素Cox比例风险模型筛选影响患者1年内脑梗死、心血管死亡发生的因素。结果 T2DM组患者的年龄、体质量指数,高血压、冠心病、短暂性脑缺血发作（TIA）或脑卒中、高脂血症的发生率,以及阿司匹林、他汀类降脂药的应用率均明显高于非T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Cox回归分析结果表明,年龄、TIA或脑卒中、T2DM是脑梗死发生的独立危险因素（P〈0.05）。年龄、心力衰竭、T2DM是心血管死亡发生的独立危险因素,而血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是其独立保护因素（P〈0.05）。结论 合并T2DM可增加NVAF患者脑梗死与心血管死亡的风险。

关键词：心房颤动 糖尿病 2型 脑梗死 

单位：天津医科大学研究生院; 300070; 天津市西青医院心内科; 300380; 天津市胸科医院心内科; 300222