摘要：目的探讨白细胞介素（IL）-27、IL-29及miRNA-497在人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性放射性粒子联合靶向治疗中的价值。方法 2010年12月至2015年12月高明区人民医院、吴川市人民医院及浙江省肿瘤医院的住院HER-2阳性胃癌性腹水老年患者61例,分为两组：治疗组（n=31）,放射性粒子＋靶向药物曲妥珠单抗（首次剂量8mg/kg,6mg/kg维持,每3周1次）,治疗6个周期;对照组（n=30）,靶向药物曲妥珠单抗（首次剂量8mg/kg,6mg/kg维持,每3周1次）,治疗6个周期。检测两组患者腹水中IL-27、IL-29、miRNA-497的水平,观察两组临床效果。结果治疗组腹水中IL-27、IL-29、miRNA-497水平较治疗前和对照组均下降明显,治疗组患者有效缓解率74.19%,高于对照组的36.67%,治疗组中位生存时间（155d）高于对照组（72d）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-27、IL-29及miRNA-497在HER-2阳性胃癌患者放射性粒子联合全身靶向治疗中具有疗效评估、预后判断的意义。

关键词：胃肿瘤 腹水 放射性粒子 靶向治疗 

单位：广东省吴川市人民医院内8科; 广东湛江524500; 广东医科大学附属佛山市高明区人民医院内5科; 广东佛山528500; 浙江省肿瘤医院化疗科; 杭州310022; 北京大学第一医院肿瘤科; 北京100034