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不同麻醉方式取出上消化道异物的临床研究

沈小春; 杨莹莹; 李春霞; 兰丽; 李平; 敖兴; 肖前松; 司颖; 兰春慧 重庆医学 2017年第30期

摘要:目的探讨表面麻醉、静脉麻醉及经气管导管全身麻醉对上消化道异物取出的临床价值。方法回顾性分析该院内镜中心2009年1月至2014年12月吞入异物的268例患者在表面麻醉、静脉麻醉及经气管导管全身麻醉下经胃镜取出异物的临床资料。其中表面麻醉组106例,静脉麻醉127例,经气管导管全身麻醉组35例。比较3组手术成功率、血压、脉搏、血氧饱和度、视野清晰度、治疗完成时间及不良反应的差异。结果表面麻醉、静脉麻醉与经气管导管全身麻醉手术成功率差异无统计学意义(P〉0.05);表面麻醉组检查前与检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)不同程度增加,手术操作前与手术操作中比较差异有统计学意义(P〈0.05);静脉麻醉组手术操作中SBP、DBP、HR不同程度的下降,与手术操作前比较差异有统计学意义(P〈0.05),经气管导管全身麻醉组血压、HR、血氧饱和度无明显改变。静脉麻醉与经气管导管全身麻醉组的视野清晰度高于表面麻醉组(P〈0.05);静脉麻醉与经气管导管全身麻醉组的治疗完成时间、呕吐、呛咳反应、黏膜损伤率均低于表面麻醉组(P〈0.05)。结论静脉麻醉患者痛苦少,手术时间短,具有安全、快捷、舒适的优势。

关键词:麻醉胃镜异物治疗回顾性分析

单位:第三军医大学大坪医院消化内科; 重庆400042

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