摘要：目的比较磁共振弥漫张量成像（DTI）各向异性分数（FA）与入院时格拉斯哥意识障碍量表（GCS）对儿童弥漫性轴索损伤（DAI）患者损伤程度及预后判断的价值。方法 34例DAI患儿入院时采用GCS评分评价意识障碍程度,伤后2周内行DTI检查。健康体检者23例行DTI检查。测量各部位可视性病灶区和健侧对称处FA值及脑中线部位FA值,计算中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度。分析GCS评分、可视性病灶平均FA值降低程度及脑中线部位平均FA值与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度的相关性。结果脑中线部位平均FA值降低程度与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度呈显著相关（r=0.519,P=0.002;r=0.669,P=0.000）;可视性病灶平均FA值降低程度及GCS评分与患儿意识障碍时间及伤后半年患儿恢复程度均呈低度相关或微弱相关（r=0.285,P=0.103;r=0.487,P=0.003;r=-0.241,P=0.169;r=-0.229,P=0.192）。脑中线部位平均FA值降低程度及可视性病灶平均FA值降低程度与伤后半年患儿恢复程度的相关性高于GCS评分。结论 DTI为诊断DAI的敏感方法,较临床普遍采用的GCS评分对DAI患儿的损伤程度及预后判断更有价值。

关键词：弥漫性轴索损伤 磁共振成像 弥漫 各向异性分数 格拉斯哥意识障碍量表 

单位：重庆医科大学附属儿童医院放射科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室; 400014; 重庆医科大学附属儿童医院小儿外科(国家重点临床专科)神经外科; 400014