摘要：目的探讨透析泵泵注枸橼酸在儿童局部枸橼酸抗凝（RCA）连续性血液滤过（CHF）中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院重症监护室49例行RCA-CHF治疗患儿的临床资料,分为传统组20例行RCA-CHF治疗;改良组29例（以透析泵泵注枸橼酸）在连续性血液透析滤过模式下行RCA-CHF治疗。观察输液泵气泡报警、采血不良、出凝血等不良事件,滤器寿命及枸橼酸抗凝常见并发症等发生情况。结果两组气泡报警、滤器寿命比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后生化指标比较中,Na^＋、iCa^2＋、TCa^2＋/iCa^2＋及HCO3^-比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗前、后改良组与传统组Na^＋、iCa^2＋、TCa^2＋/iCa^2＋及HCO3^-比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论透析泵代替枸橼酸泵的改良技术可以更安全有效地用于儿童RCA-CHF治疗。

关键词：血液滤过 儿童 抗凝药 肾替代疗法 局部枸橼酸抗凝 

单位：重庆医科大学附属儿童医院重症医学科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地; 400014