摘要：目的评估应用不同栓塞剂进行支气管动脉栓塞术治疗大咯血合并体-肺循环瘘（SPS）的疗效差别。方法回顾分析2005年3月至2014年2月安徽医科大学附属省立医院98例合并SPS大咯血患者的临床及影像学资料,其中支气管扩张72例、肺结核18例、肺癌8例,所有患者均行介入栓塞治疗。根据应用的栓塞剂材料不同分为明胶海绵栓塞组和聚乙烯醇颗粒栓塞组。所有患者均在术后1d,1、3、6个月,1、2年进行随访,并采用Ridit分析。结果 98例大咯血患者均行数字减影血管造影证实,其中合并肺动脉瘘84例,肺静脉瘘12例,混合瘘2例;单纯性支气管动脉-肺循环瘘（BPS）32例,支气管动脉与非支气管动脉同时存在肺循环瘘62例,单纯非BPS 4例。两组均无异位栓塞、截瘫、食管气管痿、皮肤缺血坏死等严重并发症。术后1d,1、3、6个月,1、2年的随访提示48例明胶海绵栓塞组中治愈20例,显效18例,有效6例,无效4例,有效率91.7%;50例聚乙烯醇颗粒栓塞组中治愈38例,显效8例,有效4例,无效0例,有效率100.0%。两组疗效经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经导管栓塞治疗SPS导致的大咯血安全有效,创伤较小,应用聚乙烯醇颗粒栓塞可以降低咯血的远期复发率。

关键词：支气管动脉 咯血 肺循环 栓塞 

单位：安徽医科大学附属省立医院介入放射科; 合肥230001; 海军安庆医院介入放射科; 安徽安庆246003