摘要：目的 评价经皮内镜联合非融合内固定技术治疗巨大腰椎间盘突出症的安全性、可行性和临床疗效。方法 选取2014年6月至2015年10月共21例巨大腰椎间盘突出症患者实施经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除联合微创通道聚醚醚酮（PEEK）棒动态固定术。记录术前及术后第1天,第1、3、6个月末次随访腰痛及腿痛视觉模拟评分（VAS）、术前及末次随访Oswestry功能障碍指数评分（ODI）、末次改良Macnab疗效评定标准。所有数据进行统计学分析评价临床疗效。结果 21例患者均顺利完成手术,所有患者随访7~22个月,平均（13.0±4.1）个月。平均手术时间（189.8±50.6）min,平均术中失血量（102.4±88.7）mL,平均住院时间（9.0±3.1）d。术后3、6个月及末次腰痛VAS较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第1天,第1、3、6个月及末次腿痛VAS较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第1天腰痛较术前有所增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1个月腰痛VAS较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访ODI较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后末次改良Macnab疗效评定标准：优18例,良2例,可1例。结论 经皮内镜联合非融合内固定技术治疗巨大腰椎间盘突出症安全可行且疗效肯定。

关键词：巨大腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术 非融合固定 

单位：重庆医科大学附属第二医院骨科; 400010