摘要：目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）和利巴韦林联合自拟中药复方治疗肝肾阴虚夹湿热型慢性丙型肝炎（CHC）患者的临床疗效。方法 将该院确诊的59例肝肾阴虚夹湿热型CHC患者按随机数字表法分为对照组（29例）和联合组（30例）,对照组患者给予PEG-IFNα-2a注射液和利巴韦林治疗,联合组患者在此基础上加用自拟中药复方进行治疗,比较两组患者治疗前后中医症状分级量化积分差异、肝功能改善情况、丙型肝炎病毒（HCV）RNA阴转率、炎症因子、临床疗效的总有效率及不良反应的发生情况。结果 联合组患者治疗后胁肋疼痛、腰膝酸软、腕腹胀闷、舌红苔黄、头昏身重、失眠多梦的中医症状分级量化积分均低于对照组（P〈0.05）,其他中医症状分级量化积分差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组患者治疗48周后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）改善情况优于对照组（P〈0.05）,但两组清蛋白（ALB）、谷氨酰转肽酶（GGT）差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组患者在治疗36、48周时的HCV RNA阴转率要高于对照组（P〈0.05）,但在治疗12、24周及随访24周时差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组患者治疗48周后炎症因子IL-21、IL-6、TNF-α指标水平低于对照组（P〈0.05）。联合组的临床疗效的总有效率要优于对照组（93.33%vs.72.41%,P〈0.05）。两组治疗中发生的不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用PEG-IFNα-2a（PEG-IFNα-2α）、利巴韦林联合自拟中药复方治疗CHC,能明显改善患者的临床症状和肝功能指标,提高HCV RNA阴转率,降低炎症因子水平。

关键词：利巴韦林 自拟中药复方 肝炎 丙型 慢性病 

单位：贵州省黔南州人民医院感染科; 558000